اگر خسارت پرداخت نشده است
دلیل رد یا کاهش خسارت را کتبی دریافت کنید و با شرایط بیمهنامه تطبیق دهید.
خدمات تخصصی دعاوی بیمه | خسارت، کمیسیون پزشکی، سوابق و تأمین اجتماعی
پیگیری خسارت بیمهای، ردیابی سابقه تأمین، اعتراض کمیسیونهای پزشکی و دفاع از حقوق مزایای بازنشستگی با مستندسازی دقیق و شناخت رویه صندوقها.
برای دریافت خسارت بیمه یا احقاق حقوق تأمین اجتماعی، مستندسازی دقیق و آشنایی عمیق با رویه صندوقها و بیمهگران ضروری است. تیم حقوقی داد آسان این مسیر را با اعتراضهای قانونی دقیق، شهادت پزشکی و استدلالهای نقضپذیری هموار میکند.
اعتراض در موقع و مستند به کمیسیونهای پزشکی تقریباً تنها راه برای تجدید نظر در تصمیمات بیمهگر است. بررسی دقیق سابقه کار و حقوق تأمین از ابتدا و اصلاح آن برای دریافت مزایای دقیق اهمیت دارد.
نامه بیمه، رأی کمیسیون یا مدارک درمانی را آماده کنید و برای بررسی اولیه پیام دهید.
ارزیابی خسارت، تعامل با کارشناس بیمه و اعتراض به گزارش ارزیابی.
پیگیری ازکارافتادگی، تعیین درصد و اعتراض به رأی کمیسیون.
رد یا پذیرش سابقه بیمه، مستمری بازنشستگی و نقلوانتقال سوابق.
باید گزارش کارشناسی و مستندات کامل ارائه و در صورت لزوم اعتراض شود.
تکمیل مدارک و آمادهسازی برای دفاع در کمیسیون اهمیت دارد.
با مستندات پرداخت یا شهادت، میتوان سابقه رد نشده را اثبات کرد.
پیگیری اداری و در صورت لزوم شکایت قضایی برای اجبار به پرداخت.
بررسی بیمهنامه، شرایط و استثنائات و مدارک خسارت یا سابقه.
ثبت و تکمیل پرونده و تعامل با کارشناس یا کمیسیون مربوط.
اگر رأی یا گزارش ناعادلانه بود، تنظیم اعتراض مستند و درخواست کارشناسی مجدد.
در صورت لزوم طرح دعوا در دادگاه یا دیوان عدالت برای الزام به پرداخت یا پذیرش سابقه.
پیگیری اجرا و وصول خسارت یا برقراری مستمری.
تیم حقوقی داد آسان در اختلافات بیمه، کمیسیون پزشکی و تأمین اجتماعی، مدارک درمان، مهلت اعتراض و شرایط بیمهنامه را کنار هم بررسی میکند.
اگر بیمه خسارت را رد کرد چه کنم؟
مستندات را تکمیل و در مهلت مقرر اعتراض کنید. در صورت نیاز میتوان دعوای الزام به پرداخت مطرح کرد.
اعتراض به کمیسیون پزشکی چطور است؟
با مدارک پزشکی تکمیلی، نظریه پزشک معتمد و استدلال قانونی میتوان درخواست تجدیدنظر کرد.
سوابق بیمهای که رد نشده چه میشود؟
با ارائه مدارک کار و پرداخت، میتوان الزام کارفرما به رد سابقه یا پذیرش سابقه در دیوان عدالت را پیگیری کرد.
چقدر زمان میبرد تا خسارت پرداخت شود؟
بسته به نوع بیمه بین چند هفته تا چند ماه؛ پیگیری اداری و در صورت لزوم طرح دعوا سرعت را بیشتر میکند.
قبل از اقدام بدانید
برای مطالبه خسارت یا اعتراض به تصمیم بیمه، باید شرایط بیمهنامه، زمان اعلام حادثه و مدارک پزشکی یا مالی دقیق کنار هم قرار گیرند.
دلیل رد یا کاهش خسارت را کتبی دریافت کنید و با شرایط بیمهنامه تطبیق دهید.
سوابق بیمه، رأی کمیسیون و مهلت اعتراض را بررسی کنید.
مدارک درمان و نظریههای کارشناسی را به ترتیب تاریخ مرتب کنید.
آمادگی پیش از مشاوره
اصل مدارک را نزد خود نگه دارید. برای شروع، تصویر خوانا از اسناد اصلی و یک توضیح کوتاه از ترتیب اتفاقها کافی است. مدارک حساس فقط بعد از هماهنگی ارسال شود.
موضوع را کوتاه بنویسید؛ فقط برای تشخیص مسیر اولیه و هماهنگی تماس استفاده میشود.
اگر بیمه خسارت را رد کرده یا رأی کمیسیون برایتان قابل قبول نیست، اول مهلت اعتراض، مدارک درمانی و شرایط بیمهنامه را بررسی میکنیم تا مسیر مطالبه دقیقتر انتخاب شود.